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Perte de cheveux chez l’homme : comprendre l’alopécie et la calvitie

« Comme tous les hommes de ma famille, je perds mes cheveux depuis l’âge de 30 ans. »
On entend régulièrement cette phrase qui sonne souvent comme une fatalité ancestrale, comme une malédiction qui a touché, touche et touchera de manière inexorable tous les hommes d’une même famille. Sont-ils destinés à perdre leurs cheveux ?

Chez les hommes, l'alopécie androgénique (ou androgénétique) est la plus fréquente. Heureusement, des solutions existent pour prévenir, mais également pour ralentir et même stopper la perte de cheveux. 

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L’alopécie androgénique, première chute de cheveux

Entre 20 et 35 ans, il n’est pas rare que les hommes voient leurs cheveux se parsemer et leur crâne progressivement se dégarnir. Souvent de cause génétique, cette calvitie, dont le nom scientifique est alopécie androgénique ou alopécie androgénétique, peut être traitée et la chute progressive des cheveux ralentie, voire stoppée.

Tout le monde perd ses cheveux. Le processus est tout à fait normal. En effet, nous perdons chaque jour entre 40 et 80 cheveux. Rien d'alarmant à cela : les cheveux poussent par cycle. Chaque cycle pilaire comprenant 3 phases qui s'enchaînent :

  • La phase anagène ou phase de croissance est la période pendant laquelle la tige pilaire est produite. Cette phase dure en moyenne de 2 à 6 ans (notez qu'elle est plus longue chez la femme).
  • La phase catagène ou de transition ne dure que de 2 à 3 semaines. Elle marque la fin de la période de croissance du cheveu.
  • La phase télogène ou de régression. C'est la fin du cycle, le cheveu tombe.

Ces cycles sont programmés pour se répéter 25 fois dans une vie. Une fois arrivé au bout de ces 25 cycles, plus aucun cheveu ne pousse.

Cependant, il arrive que le cycle de vie du cheveu soit perturbé, ce qui entraîne une perte de cheveux plus rapide : plus de 100 cheveux par jour, ce qui est considéré comme excessif. La chute de cheveux progressive chez l’homme est due à un raccourcissement conséquent de la phase anagène (ou phase de croissance) du cheveu. Le cheveu passe ainsi plus rapidement de la phase de croissance à la phase de régression. Cela diminue la durée du cycle.

On assiste alors à un emballement. Les cycles pilaires se succèdent à un rythme accéléré et l’enchaînement des 25 cycles qui étaient programmés pour durer toute une vie s’achève évidemment plus tôt. Cela provoque alors un épuisement précoce du capital cheveu.

Les causes de la calvitie chez l'homme 

L’alopécie androgénique, première cause de la chute de cheveux chez l’homme

Les causes de l’alopécie masculine sont multiples. L'alopécie androgénique (ou alopécie androgénétique) est toutefois la cause la plus fréquente de chute de cheveux chez les hommes. Comme son nom l'indique, cette calvitie est le plus souvent liée à un facteur génétique.

L'alopécie androgénique apparait chez les hommes entre 20 et 35 ans : leurs cheveux se parsèment et leur crâne se dégarnit progressivement. Elle peut toutefois être traitée et la chute progressive des cheveux ralentie, voire stoppée.

Le rôle de la génétique et de l’hérédité

L’alopécie androgénique ou androgénétique est le résultat de plusieurs facteurs : une prédisposition génétique et les androgènes, les hormones mâles.

On parle parfois de calvitie héréditaire. Mais par qui les gènes prédisposant à l'alopécie sont-ils transmis ? Contrairement à une idée reçue, la calvitie ne se transmet pas uniquement de père en fils. Le patrimoine génétique paternel comme celui d'origine maternel seraient en cause dans la chute des cheveux.

Dans le cas de l’alopécie androgénique, la calvitie résulte d'une perturbation des cycles pilaires. Si la phase de croissance du cheveu se raccourcit, c’est que le cuir chevelu et les follicules pileux, en présence d'un terrain génétique favorable, se mettent à réagir de manière démesurée à un excès d'hormones mâles, la testostérone. Sa transformation habituelle en DHT (dihydrotestostérone) par une enzyme, la 5α-réductase, devient excessive. Et c’est l’hyperactivité de cette enzyme qui va provoquer une surexpression de la DHT, responsable alors du raccourcissement du cycle vital du cheveu.

Les impacts des troubles alimentaires et du tabagisme

D'autres facteurs liés à l'hygiène de vie entrent en jeu dans la perte de cheveux chez les hommes. Parmi ceux-ci, l'alimentation et le tabagisme :

  • Une carence en vitamines et en minéraux (notamment en fer, zinc et vitamines B) peut accélérer la chute des cheveux. En effet, une alimentation riche et variée contribue à la bonne santé du cuir chevelu, en participant au bon déroulement du cycle pilaire mais également au renouvellement des cellules des follicules pileux.
  • Le tabagisme peut aussi provoquer la perte des cheveux. Il peut affecter la circulation sanguine, réduisant les vaisseaux sanguins et allant jusqu'à l'interrompre. La conséquence ? Les follicules pileux ne reçoivent pas l'oxygène et les nutriments dont ils ont besoin et le cycle de croissance des cheveux est perturbé.

Les effets des maladies infectieuses et des troubles de la glande thyroïde

La perte de cheveux chez l'homme peut également être associée à certaines maladies :

  • Les troubles thyroïdiens : la glande thyroïde sécrète des hormones telles que la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). En cas de production insuffisante d'hormones thyroïdiennes, on parle d'hypothyroïdie. L'hyperthyroïdie implique quant à elle une production excessive. L'une comme l'autre peuvent perturber le cycle pilaire et entraîner des chutes de cheveux importantes.
  • Les maladies infectieuses : des infections mycosiques telles que la teigne du cuir chevelu peuvent être la cause de l'alopécie chez l'homme. Très contagieuse, la teigne est causée par des champignons, les dermatophytes.

Le vieillissement et autres facteurs de risque

Une calvitie liée à l’hérédité peut débuter dès 17-18 ans. Les hommes plus âgés sont toutefois plus touchés par la chute de cheveux progressive. On considère qu'elle concerne :

  • 30 % des hommes de 30 ans ;
  • 40 % des hommes de 40 ans ;
  • 50 % des hommes de 50 ans.


On note par ailleurs d'autres facteurs de risques pour la calvitie masculine :

  • Le stress qui peut être psychologique comme physique,
  • Un choc émotionnel important,
  • Le changement de saison et notamment l’arrivée de l’automne,
  • Certains traitements médicaux tels que la radiothérapie et la chimiothérapie,
  • La trichotillomanie, trouble compulsif qui consiste à s'arracher des cheveux sains.

Les différents types de chute de cheveux et comment les diagnostiquer

Les symptômes de la chute de cheveux et comment les reconnaître

De nombreux symptômes peuvent alerter sur la chute progressive de cheveux qui mène à l’alopécie : 

  • Perte de plus de 100 cheveux par jour,
  • Chute de cheveux excessive qui dure depuis plus de 6 mois,
  • Cheveux clairsemés,
  • Dégagement progressif, voire disparition totale des cheveux sur le front et notamment au niveau des deux golfes frontaux, sur les tempes ou sur le sommet du crâne.

La chute de cheveux chez les hommes s’étend progressivement ou par poussées. Notez que le pronostic est d’autant plus sévère que la chute démarre tôt.

Les signes avant-coureurs nécessitant une consultation médicale

Il est essentiel de déceler rapidement les signes avant-coureurs de la calvitie chez l'homme afin de rapidement consulter un spécialiste de la question et mettre en place un traitement efficace. En cas d'antécédents familiaux, il convient d'être encore plus vigilant aux premiers symptômes :

  • Recul de la ligne des cheveux : chez les hommes, ce sont en général autour des tempes que le processus commence.
  • Appauvrissement du volume capillaire, cheveux clairsemés : les cheveux s'affinent et perdent en densité.
  • Croissance ralentie : les cheveux poussent plus lentement.
  • Augmentation de la perte de cheveux : il est normal de perdre entre 40 et 80 cheveux par jour. Lorsque ce chiffre s’approche ou dépasse 100, la chute est considérée comme excessive. Cette chute plus importante peut être visible sur l’oreiller, après le brossage ou tout simplement au passage de la main dans les cheveux.
  • Chute de cheveux soudaine : si l'alopécie diffuse passagère touche plus souvent les femmes, les hommes peuvent également en souffrir. La durée des chutes de cheveux va de 3 à 4 mois et les causes sont nombreuses. Aucun traitement n'est nécessaire, les cheveux repoussent spontanément au bout de quelques mois. Des compléments alimentaires peuvent cependant être prescrits.

Pellicules et chute de cheveux, les attaque mycosiques

Les pellicules, si elles sont une affection assez banale, ont de réelles conséquences sur la santé des cheveux.

D'où viennent les pellicules ? Le renouvellement des cellules du cuir chevelu se fait normalement de manière invisible, tous les 21 jours. Mais en cas d'inflammation et d'hyperdesquamation, les cellules mortes s'agglutinent entre elles, ce qui les rend bien visibles. Les pellicules ne sont pas des champignons, mais sont liées à l’action d'un champignon, Malassezia Globosa.

On distingue les pellicules sèches, reconnaissables à leur aspect de poudre sèche, fine, blanche ou grisâtre, et les pellicules grasses, qui elles adhèrent au crâne, le sébum faisant office de colle. Ce sont ces dernières qui peuvent asphyxier la racine des cheveux et mener à la chute des cheveux.

Les traitements disponibles pour la perte de cheveux chez l’homme

La chute de leurs cheveux est un sujet très anxiogène pour les hommes qui voient leur chevelure perdre peu à peu en densité, des zones sans cheveux apparaître et leur crâne se dégarnir… Cela est d’autant plus anxiogène que, très souvent, les membres de leur entourage (père, oncles, frères, cousins…) subissent le même sort. Les cheveux peuvent également être abîmés, en mauvais état. Mais l’évolution de ce phénomène peut être freinée et même arrêtée chez les sujets traités jeunes, avant que le nombre de cycles soit arrivé à son terme. Différents traitements de l’alopécie sont en effet disponibles.

En revanche, en l’absence de traitement — ce qui est souvent le cas —, elle se poursuit inexorablement jusqu’à la calvitie, l’absence totale de cheveux.

Les produits adaptés pour freiner la chute et stimuler la croissance

Plusieurs possibilités s’offrent aux hommes pour lutter contre les premiers signes de la calvitie. Les traitements, shampoings et soins anti-chute, accompagnés éventuellement par la prise de compléments alimentaires, peuvent freiner et réduire de manière probante une chute de cheveux progressive, mais aussi renforcer les cheveux et stimuler leur croissance.

Les greffes de cheveux

Si les autres traitements de l’alopécie ont échoué, il est possible d'envisager la greffe de cheveux. Cette technique chirurgicale consiste à déplacer des follicules pileux d'une zone du corps qui n'en manque pas vers une zone dégarnie du cuir chevelu.

La photothérapie laser

La photothérapie laser est une technique non invasive qui vise à stimuler la croissance des cheveux. Elle est le plus souvent utilisée en complément à d'autres traitements contre la calvitie.

Les effets des traitements anti-chute sur la repousse des cheveux

Les traitements anti-chute de cheveux abordent la problématique sous plusieurs angles : veillant à freiner la chute des chevaux, mais également à relancer rapidement la croissance. Le résultat ? Des cheveux plus beaux et une masse capillaire augmentée.

Les avantages et les inconvénients des perruques

La perruque (ou prothèse capillaire) est un accessoire efficace pour camoufler une perte de cheveux. Elle ne traite pas la calvitie à proprement parlé, mais permet d'imiter l'aspect et la texture des cheveux. La perruque est une option certes moins définitive que la greffe de cheveux, mais plus simple à mettre en place et plus abordable.

Notez que les perruques en cheveux naturels sont plus chères, mais plus réalistes que les perruques en cheveux synthétiques.

La perruque demande également un entretien régulier.

Conseils pratiques pour prévenir et gérer la perte de cheveux masculine

Quelques gestes simples à adopter au quotidien permettent de prévenir la chute de cheveux :

  • Prendre soin de son cuir chevelu et de ses cheveux en utilisant des produits doux et adaptés à son type de cheveux.
  • Éviter les traitements capillaires agressifs (décolorations et autres outils chauffants).
  • Éviter le stress autant que possible. En cas de périodes de stress, la pratique de la méditation, du yoga ou d’autres sports peut aider.
  • Consulter sans tarder un spécialiste si la chute de cheveux excessive persiste.

Les soins capillaires adaptés

Pour respecter son cuir chevelu et ses cheveux, utilisez des produits capillaires doux et adaptés. Il convient de trouver une routine capillaire, shampooings, après-shampooings et sérums, qui convient à ses besoins.

Évitez d’utiliser des shampoings pour bébé qui sont certes doux, mais laissent les cheveux des adultes gras.

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