René Furterer France
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René Furterer France
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La perte de cheveux est un phénomène naturel, mais lorsqu’elle devient progressive et significative, elle peut fortement impacter la confiance en soi. L'alopécie androgénétique, forme la plus courante de chute de cheveux, concerne aujourd'hui environ 21 % de la population mondiale. Ce trouble, souvent associé au vieillissement, touche aussi bien les hommes que les femmes. Tandis que la moitié des hommes de plus de 50 ans souffrent de calvitie, près de 40 % des femmes constatent un amincissement de leur chevelure avec l'âge.
L'alopécie androgénétique est la cause de la calvitie masculine, mais les femmes peuvent également être touchées. D’origine génétique et hormonale, l’alopécie androgénétique est caractérisée par une perte progressive, mais définitive des cheveux. Elle peut être ralentie ou inversée, selon ses causes.
L'alopécie androgénétique, également appelée alopécie androgénique ou génétique, est une forme de perte de cheveux progressive et définitive. Chez les hommes, elle est souvent appelée calvitie masculine. Chez la femme, elle se caractérise par un amincissement progressif de la chevelure. L’alopécie androgénétique est liée à des changements hormonaux, mais l'âge de son apparition varie. Chez les hommes, elle peut débuter dès la fin de l'adolescence, à 18 ans, tandis que chez les femmes, elle survient souvent plus tard, parfois vers 25 ans, notamment e
L'alopécie androgénétique est un processus complexe, principalement lié à des facteurs génétiques et hormonaux. La principale cause de l’alopécie androgénétique réside dans l'action de la dihydrotestostérone (DHT), un dérivé de la testostérone. Cette hormone, transformée par l’enzyme 5α-réductase, provoque un raccourcissement du cycle de vie des cheveux et un épuisement prématuré des follicules pileux.
Le cycle de vie d’un cheveu se décompose en trois phases principales :
En moyenne, un follicule pileux traverse ce cycle 25 fois au cours de la vie, assurant un renouvellement continu des cheveux. Chez une personne sans alopécie, chaque cycle dure plusieurs années, assurant une densité capillaire normale.
Cependant, dans le cas de l'alopécie androgénétique, la phase anagène se raccourcit de cycle en cycle. Ce phénomène est dû à l'hyperactivité de la DHT, qui accélère le rythme des cycles capillaires. Progressivement, les cheveux poussent de moins en moins longtemps, deviennent plus fins et plus fragiles, jusqu'à ce que le follicule s'épuise et cesse complètement de produire des cheveux.
Le principal facteur déclencheur de l’alopécie androgénétique est l'excès de DHT (dihydrotestostérone) dans le cuir chevelu. La DHT agit directement sur les follicules pileux, les miniaturisant peu à peu. Ce processus touche surtout les hommes après la puberté, quand les niveaux de testostérone augmentent. Chez les femmes, il survient généralement après la ménopause, en raison de la baisse des œstrogènes qui protègent normalement les follicules. Cependant, les femmes souffrant de déséquilibres hormonaux, comme des troubles de la thyroïde, peuvent également être touchées par une alopécie androgénétique plus précoce. Ces déséquilibres entraînent un excès de DHT ou une réduction des œstrogènes, accélérant ainsi le processus de miniaturisation des follicules pileux.
En plus de raccourcir la phase de croissance, la DHT stimule également la production de sébum par les glandes sébacées, créant un environnement capillaire moins sain. Cela affaiblit encore plus les cheveux, qui tombent avant d’avoir atteint leur pleine longueur.
Ce double effet de la DHT – raccourcissement du cycle capillaire et excès de sébum – provoque une chute de cheveux progressive. Chez les hommes, cette perte est principalement visible au niveau de la ligne frontale, tandis que chez les femmes, elle se manifeste par un amincissement diffus le long de la ligne de la raie, sur le sommet de la tête. Les nouveaux cheveux, plus fins et moins denses, finissent par céder leur place à des repousses encore plus faibles, jusqu'à l'épuisement total du follicule.
Si cette condition n'est pas traitée à temps, la succession des 25 cycles capillaires, qui devrait normalement s’étendre sur toute une vie, s’achève prématurément, entraînant une calvitie partielle ou totale, notamment sur le sommet du crâne chez les hommes.
Chez les hommes comme les femmes, l’alopécie androgénétique est un processus lent, qui s’étend sur plusieurs années et persiste toute la vie, sans arrêt naturel. En plus de la perte de cheveux, elle s'accompagne d'un affinement progressif de la chevelure. Cependant, certains symptômes sont spécifiques aux hommes ou aux femmes.
Chez les hommes, on observe :
Chez les femmes, l’alopécie androgénétique apparaît souvent après la ménopause lorsque les niveaux d’œstrogènes (qui protègent les follicules pileux) diminuent. On observe :
On recommande en général de consulter un dermatologue pour diagnostiquer une alopécie androgénétique. Les coiffeurs équipés du Capilliscope pourront également vous accompagner dans un diagnostic en observant votre cuir chevelu et vos cheveux avec la caméra grossissante de l’appareil.
Un examen physique et parfois des tests complémentaires pourront confirmer le diagnostic.
Seront notamment pris en compte, afin d’écarter les autres types d’alopécie :
Dans le langage habituel, on entend souvent parler de « perte de cheveux », comme d'un terme générique.
Or, il existe 2 types de chutes de cheveux qu'il faut bien savoir distinguer :
Voici les questions qu’on pose (in greater quantity = par poignée) :
- Dans le cas d’une chute progressive :
« Tout comme mon père, mes cheveux deviennent de plus en plus fins. Je suis très inquiet… »
« Depuis que je suis passée par la ménopause, j’ai l’impression d’avoir moins de cheveux qu’avant. »
MINI-DIAGNOSTIC
Dans le cas d’une chute réactionnelle :
« Depuis un mois, je perds plus de cheveux que d’habitude. »
« Je perds mes cheveux par poignées, j’en retrouve partout. »
MINI-DIAGNOSTIC
Ces pertes capillaires n'ont pas les mêmes causes et, par conséquent, ne se traitent pas de la même façon. Il existe différentes méthodes pour lutter contre ces formes d’alopécie.
En opposition à la chute de cheveux réactionnelle qui, comme son nom l’indique, se produit ponctuellement en réaction à un événement, la chute de cheveux progressive s’étend sur plusieurs années sans arrêt naturel et peut conduire progressivement à la calvitie.
Cette calvitie est révélée par une diminution progressive et plus ou moins localisée des cheveux donnant un aspect de masse capillaire de moins en moins dense. La chevelure s’affine et devient clairsemée.
L’échelle de Norwood-Hamilton chez les hommes (et l'échelle de Ludwig, chez les femmes) permettent aux médecins et aux experts capillaires d’évaluer la progression de la perte de cheveux et de recommander des traitements adaptés en fonction du stade atteint.
Stade 1 :
Stade 2 :
Stade 3 :
Stade 3 Vertex :
Stade 4 :
Stade 5 :
Stade 6 :
Stade 7 :
Classification de Ludwig — basée sur l'amincissement de la densité capillaire.
Stade 1 :
Stade 2 :
Stade 3 :
Comme pour les hommes, l'alopécie androgénétique chez les femmes progresse lentement. Il est essentiel de consulter un dermatologue ou un spécialiste capillaire dès les premiers signes pour évaluer la situation et mettre en place un traitement préventif si nécessaire.
Pour combattre une alopécie androgénétique prématurée, il faut prolonger la vie du cheveu en intervenant avant que les cycles pilaires soient définitivement épuisés. L’approche à retenir consiste à prévenir la chute en maintenant et en prolongeant la phase anagène tout en stoppant l’emballement des cycles pilaires, pour retarder le plus possible la phase télogène. Afin de respecter la sensibilité de son cuir chevelu, et sa santé de manière générale, il est important de privilégier des soins s’appuyant sur des actifs naturels tels que les huiles essentielles et les extraits végétaux. La naturalité de ces produits garantit à la fois une efficacité optimale et une très bonne tolérance.
Consulter un dermatologue dès les premiers symptômes, ou avant la perte de cheveux en cas de craintes liées à la génétique, peut être précieux pour éviter que l’alopécie soit trop avancée au début des traitements préventifs.
Des études ont été menées pour comprendre si le mode de vie a un impact sur l’alopécie androgénétique. On observe une comorbidité entre ce type d’alopécie et une glycémie et un taux de cholestérol élevé. En effet, la métabolisation du glucose et du cholestérol ont un impact sur les taux hormonaux et la concentration de testostérone. Surtout chez la femme, l’alopécie androgénétique peut également être influencée par le stress et par la prise de traitements hormonaux, notamment les contraceptifs oraux, des traitements pour la thyroïde ou les traitements des symptômes de la ménopause
Pour les personnes souhaitant camoufler visuellement la perte de cheveux sans recourir à des traitements médicaux, plusieurs solutions cosmétiques peuvent offrir des résultats satisfaisants. Ces solutions cosmétiques permettent de masquer efficacement la perte de cheveux sans intervention médicale et sont adaptées à un usage quotidien.
Pour ceux qui cherchent à freiner ou inverser la chute de cheveux, plusieurs options médicales sont disponibles, bien qu'elles nécessitent un suivi régulier et des consultations avec un professionnel de santé. Ces traitements de l’alopécie peuvent être efficaces, mais ils nécessitent généralement un engagement à long terme pour maintenir les résultats obtenus.
Vous pouvez consulter votre généraliste ou un dermatologue dès le début de la perte de cheveux. Cependant, il est également possible de consulter en amont de la perte, afin de la prévenir au maximum.
Pour les femmes, cette consultation peut avoir lieu au moment des premiers symptômes de la ménopause ou lors de déséquilibres hormonaux.
Pour les hommes, en particulier ceux dont les pères ou les grands-pères souffrent d’alopécie androgénétique, il est essentiel d'agir dès 18 ans. La prévention dès le plus jeune âge permet de mieux préserver le capital cheveux et de ralentir la progression de la perte capillaire.
Le dermatologue pourra alors vous conseiller au mieux sur les étapes de prévention, mais aussi identifier des facteurs de risques et d’éventuels premiers symptômes que vous n’auriez pas remarqués.
L'alopécie androgénétique peut avoir un impact psychologique important, car la perte de cheveux affecte souvent l'image de soi, l'estime personnelle et les relations sociales. Pour beaucoup, les cheveux jouent un rôle crucial dans la perception de la beauté, de la jeunesse et de l'identité. Voici les quelques impacts psychologiques de l'alopécie androgénétique :
Ces conséquences montrent que le soutien émotionnel et psychologique est aussi important que les traitements médicaux. Consulter un psychologue, travailler sur son image de soi avec un coach, méditer au quotidien sont autant de façons de faire la paix avec sa nouvelle image. Il peut aussi être bénéfique d’échanger avec des personnes qui sont également touchées par l’alopécie, ce qui peut permettre de changer de perspective sur sa propre situation.
L’alopécie androgénétique se démarque principalement des autres types d’alopécie par son caractère définitif, mais d’autres facteurs peuvent aider à faire la différence.
Chez la femme, l’alopécie androgénétique peut être confondue avec l’effluvium télogène, aussi appelé alopécie diffuse, qui fait suite à un choc émotionnel ou un bouleversement du mode de vie de la personne touchée ou de son environnement. Si les deux types d’alopécie font suite à une accélération du cycle de vie du cheveu, celle-ci est temporaire dans le cas de l’effluvium télogène, mais la quantité de cheveux perdue est impressionnante, cependant les cheveux repoussant généralement après deux à quatre mois.
Chez l’homme, l’alopécie androgénétique peut-être confondue avec une pelade, qui correspond à une perte de cheveux sur une zone délimitée sur cuir chevelu. La principale différence est le caractère soudain de la pelade, qui peut par ailleurs être localisée à tout endroit du crâne, pas seulement au niveau de la tonsure ou de la ligne frontale.
